Os melhores e mais qualificados planos de saúde e diversos tipos de seguros para o seu carro, casa ou empresa, são serviços que a GBA Consultoria oferece aos seus clientes. Confira em nosso site.

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Seguros Automóvel - GBA Consultoria
Abaixo preencha cuidadosamente o formulário com todos os dados pedidos para que a nossa empresa possa verificar o melhor plano para você.
 
 
Assunto:
   

Nome:

 

E-mail:

 
Telefone:
   
Celular:
   
DADOS DO VEÍCULOS
 
 
Veículo Marca:
Veículo Modelo:
Ano / Modelo:
Portas: (2,3,4,5)
Combustível: (álccol, flex...)
 
 
Já possui o veículo? (ex: Não comprei o carrro ainda, tenho o carro mas está sem seguro, etc...)
 
   

 

Veículo com alienação financeira?
Opcionais que elevam o valor do veículo (ex: ar condicionado, etc..)
Possui dispositivo anti-furto?
Outros:
Seguro:
Bônus Atual:
Companhia de Seguro:
Vencimento:

RESPONSABILIDADE CIVIL ( “ COBERTURA DE TERCEIROS ” )

Danos materiais: (ex: 15.000)
Danos corporais (ex: 15.000)
Nome do proprietário do veículo
Estado civil
Data de nascimento
Ano da habilitação
Os dados do Principal Condutor do Veículo devem ser da pessoa que utiliza o veículo na maior parte do tempo, 85% do tempo da semana, ou caso duas pessoas ou mais pessoas utilizem o veículo impossibilitando definir quem é o principal condutor os dados devem ser da pessoa mais jovem
 O principal condutor reside em?  (apto, casa...)
Grau de escolaridade do principal condutor:
O principal condutor possui filhos? quantos?
Caso tenha, qual idade?
 
Reside com o principal condutor pessoas na faixa etária entre 18 e 25 anos? (e se reside quanto tempo essa pessoa utiliza o veículo)
 
Qual distância da residência do principal condutor até seu local de trabalho? (até 10km, até 20 km, até 30 km, ou mais)
 
Veículo à ser segurado é utilizado para visitas pertinentes a trabalho e/ou fornecedores e/ou prestar serviços a terceiros e/ou transporte remunerado de pessoas:
   
     
Existe garagem ou estacionamento fechado na residência? (SIM OU NÃO)
CEP:
Existe garagem ou estacionamento fechado no trabalho? (SIM OU NÃO)
CEP:
Existe garagem ou estacionamento fechado na faculdade? (SIM OU NÃO)
CEP:
Qual a kilometragem rodada pelo veículo: (km diária mais ou menos)    
Contando o veículo que pretende segurar, quantos veículos possui na residência?    
O imóvel em que o principal condutor reside é:  
 

Preencha os dados abaixo para OBTER DESCONTOS ADICIONAIS EM SEU SEGURO               jkllllljjjjhjjkkkkkkkkkkkkkkkkk   ( preenchimento não obrigatório )

CPF do condutor
Placa do Veículo:
Chassi do veículo:
   
Liste abaixo os demais condutores do veículo, os condutores que residem com o proponente que utilizam ou possam vir a utilizar o veículo e empregados autorizados a dirigir o veículo.:
Nome dos condutores do veículo (1)
Estado civil
Profissão:
Nascido em
Ano da habilitação
Nome dos condutores do veículo (2)
Estado civil
Profissão:
Nascido em
Ano da habilitação
Nome dos condutores do veículo (3)
Estado civil
Profissão:
Nascido em
Ano da habilitação
 
OBSERVAÇÕES:
Por favor, descreva acima se o veículo é utilizado para táxi, lotação ou carga.
Se possui Blindagem, Kit Gás ou algum equipamento especial.